各種診断書・証明書等

1階外来ホール「4診断書・証明書」窓口(平日8:30〜17:00)にてお申込みください。
作成には、2週間から20日程度のお時間をいただいておりますので、ご了承ください。

なお、申込者が患者ご本人以外の場合は、患者様からの委任状が必要となります。

  • 委任状の提出がない場合は、診断書等をお渡しできませんのでご注意願います。
  • 代理人の方の身分を証明するもの(運転免許証、健康保険証など)をご持参ください。
  • 当委任状に記載された個人情報は、診断書・証明書などの交付申請、受領にのみ利用いたします。

各種診断書・証明書料(各1通につき)

院内診断書 2,200円(税込)
各種証明書(入院・退院・通院・領収証明など) 2,200円(税込)
公費診断書 特定疾患 3,300円(税込)
小児慢性特定疾患 2,750円(税込)
年金・後遺障害・手当認定等関係診断書 3,850円(税込)
死亡診断書(死体検案書) 3,300円(税込)
生命保険等診断書(入院証明、医療照会等) 5,500円(税込)