脳神経外科
脳神経外科とは、脳のみならず脊髄、末梢神経系およびその付属器官(血管、骨など)を含めた神経系全般の疾患のなかで、手術の対象となる疾患について治療を行う基本診療科です。
診療体制・治療方針
14人の脳神経外科医(うち脳神経外科専門医11人、脳血管内治療専門医2人)で、診療に当たっております。
脳腫瘍や脳動脈瘤、脳内出血、頭部外傷の治療はもちろん、脳動静脈奇形(AVM)、モヤモヤ病、頭蓋底腫瘍、脳幹病変、先天奇形など、他の病院では治療が困難な疾患に対する手術も行っております。救急患者に対しては、24時間体制で救急部医師、脳神経内科医とともに初期治療を開始し、重症患者に対しては、集中治療室(ICU)にて、ICU医とともに管理を行っています。外来診察は月曜、水曜、金曜の午前中で、火曜と木曜は手術・検査日となります。
得意とする分野
手術に関しては、国内最高水準の技術と機器を備えております。疾患に応じて、脳血管外科、脳腫瘍外科、頭蓋底外科、脊髄外科、神経内視鏡手術、脳血管内手術それぞれに熟練した医師が担当します。手術室には、手術顕微鏡2台(蛍光血管撮影、腫瘍蛍光標識に対応)、術中CT装置(日本一の使用実績)、ナビゲーションシステム、神経内視鏡などが配備されており、また専任技官により術中神経機能検査が可能です。手術中に脳血管撮影や血管内治療ができるハイブリッド手術室も整備されています。2021年2月には、中部地区2施設目、北陸地区初となる外視鏡「オーブアイ」が導入されました(図1)。三次元モニターを見ながら手術を行う、世界的にも最新の手術機器です。
高度医療
脳腫瘍外科(図2)
覚醒下手術、頭蓋底腫瘍、小児脳腫瘍、脳幹病変、眼窩内腫瘍、脊髄腫瘍などの手術。
脳血管外科
バイパスを併用した巨大脳動脈瘤の手術、頭蓋底アプローチによる内頚動脈瘤・椎骨-脳底動脈瘤の手術、鍵穴手術、AVM摘出術、外頚動脈-内頚動脈バイパス術など。
内視鏡手術
内視鏡を用いて下垂体や脳室内病変を摘出。
脳血管内治療
カテーテルを用いて血管病変を治療。破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術、巨大脳動脈瘤に対するフローダイバーター治療、頚部内頚動脈狭窄症に対するステント留置術、硬膜動静脈瘻に対する頚静脈的塞栓術、急性期脳動脈閉塞症に対する血栓回収術など。
機能外科
脳神経内科医と協力してパーキンソン病に対する脳深部刺激療法(DBS)を施行。
症状・対象疾患
疾患 | 術式 | ||
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脳血管障害 | 出血性 | 未破裂/破裂脳動脈瘤 | 開頭動脈瘤クリッピング術 血管内動脈瘤塞栓術 * フローダイバーター治療 * |
脳動静脈奇形(AVM) | 開頭 AVM摘出術 | ||
硬膜動静脈瘻(dAVF) | 血管内塞栓術 * | ||
海綿状血管腫 | 開頭血管腫摘出術 | ||
高血圧性脳内出血 | 開頭血腫除去術 内視鏡的血腫除去術 ** |
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閉塞性 | 頭蓋内動脈閉塞症 /狭窄症 モヤモヤ病 |
外頚動脈 -内頚動脈バイパス術 | |
頚部内頚動脈狭窄症 | 頚動脈内膜剥離術(CEA) 頚動脈ステント留置術(CAS)* |
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その他 | 片側顔面痙攣 /三叉神経痛 | 微小血管減圧術 | |
脳腫瘍 | 多くの脳腫瘍 | 開頭腫瘍摘出術 | |
深部脳腫瘍 | 定位的腫瘍生検術 | ||
下垂体腫瘍 | 経鼻経蝶形骨洞腫瘍摘出術 ** | ||
眼窩内腫瘍 | 開頭 /経眼窩腫瘍摘出術 | ||
頭部外傷 | 急性硬膜外/硬膜下 /脳内血腫 | 開頭血腫除去術 | |
脳挫傷 /急性脳腫脹 | 減圧開頭術 | ||
頭蓋骨 /顔面骨骨折 | 頭蓋骨整復術 | ||
慢性硬膜下血腫 | 穿頭血腫除去術 | ||
水頭症 | 非交通性(閉塞性)水頭症 交通性(正常圧)水頭症 |
脳室ドレナージ術 内視鏡的第 3脳室底開窓術 ** 脳室腹腔短絡術 |
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先天奇形 | キアリ奇形 /脊髄空洞症 | 大後頭孔減圧術 | |
機能外科 | けい縮 | バクロフェン髄注療法 | |
パーキンソン病 | 脳深部刺激療法(DBS) | ||
難治性疼痛 | 脊髄刺激療法(SCS) | ||
脊髄・脊椎 | 脊髄腫瘍/ AVM/dAVF | 腫瘍/ AVM/dAVF摘出術 |
* 血管内手術、** 神経内視鏡手術
科長・スタッフ紹介
脳血管障害・脳腫瘍(深部、頭蓋底)・脊髄脊椎
脊髄・末梢神経・機能的脳神経外科・脳腫瘍
講師 | 松田 謙 | 脳神経外科一般・脳血管内治療 |
講師 | 磯﨑 誠 | 脳血管障害・脳血管内治療 |
助教・外来医長 | 東野 芳史 | 脳神経外科一般・脳血管障害 |
助教・病棟医長 | 山内 貴寛 | 脳腫瘍・下垂体腫瘍 |
助教 | 赤澤 愛弓 | 脳神経外科一般 |
助教 | 山田 真輔 | 脳神経外科一般・脊髄脊椎 |
助教 | 川尻 智士 | 脳神経外科一般・脊髄脊椎・下垂体腫瘍 |
医員 | 木村 智輝 | |
医員 | 大岩 美都妃 | |
医員 | 芝池 由規 | |
医員 | 山田 慎太朗 | |
医員 | 呉山 智理 |
学会等認定制度による施設認定
学会等名 | 事項 |
---|---|
日本脳神経外科学会 | 専門研修プログラム基幹施設 |
日本脳卒中学会 | 研修教育病院、一次脳卒中センター |
外来診察予定
月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | |
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午前 | 【初診・再診】 磯﨑 誠 〔脳血管障害〕 〔脳血管内治療〕 山田 真輔 川尻 智士 |
(手術日)
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【初診・再診】 東野 芳史 〔脳血管障害〕 〔脳外科一般〕 山内 貴寛 赤澤 愛弓 |
(手術日) 【脊椎脊髄ユニット外来】 |
【初診・再診】 菊田 健一郎 〔脳神経外科全般〕 有島 英孝 松田 謙 |
午後 |