脳脊髄神経外科

脳脊髄神経外科とは、脳のみならず脊髄、末梢神経系およびその付属器官(血管、骨など)を含めた神経系全般の疾患のなかで、手術の対象となる疾患について治療を行う基本診療科です。

診療体制・治療方針

11人の脳神経外科医(うち脳神経外科専門医9人、脳血管内治療専門医2人)で、診療に当たっております。

脳腫瘍や脳動脈瘤、脳内出血、頭部外傷の治療はもちろん、脳動静脈奇形(AVM)、モヤモヤ病、頭蓋底腫瘍、脳幹病変、先天奇形など、他の病院では治療が困難な疾患に対する手術も行っております。救急患者に対しては、救急部医師、神経内科医とともに初期治療を開始し、24時間体制で緊急手術を行っています。重症患者に対しては、集中治療室(ICU)にて、ICU医とともに管理を行っています。外来診察は月曜、水曜、金曜の午前中で、火曜と木曜は手術・検査日となります。

得意とする分野

図1

図1

手術に関しては、国内最高水準の技術と機器を備えております。疾患に応じて、脳血管外科、脳腫瘍外科、頭蓋底外科、脊髄外科、神経内視鏡手術、脳血管内手術それぞれに熟練した医師が担当します。手術室には、手術顕微鏡2台(蛍光血管撮影、腫瘍蛍光標識に対応)、術中CT装置(日本一の使用実績)、ナビゲーションシステム、神経内視鏡などが配備されており、また専任技官によりあらゆる術中神経機能検査(運動系、知覚系、視覚系、聴覚・脳幹機能、多くの脳神経のモニタリング)が可能です。2014年9月には、手術中に脳血管撮影や血管内治療ができるハイブリッド手術室が整備されました(図1)。これらにより、確実で安全な手術が可能となります。

高度医療

脳腫瘍外科

覚醒下手術、腫瘍蛍光標識(5-ALA)を用いた神経膠腫の手術、頭蓋底髄膜腫(図2)、各種神経鞘腫、頭蓋咽頭腫、脳幹病変、眼窩内腫瘍などの手術。

図2 術前

術後

脳血管外科

バイパスを併用した巨大脳動脈瘤の手術、頭蓋底アプローチによる眼動脈瘤、椎骨・脳底動脈瘤の手術、AVM摘出術、外頚動脈-内頚動脈バイパス術、頚動脈内膜剥離術(CEA)など。

内視鏡下下垂体手術

開頭せず、内視鏡を用いて経鼻・経蝶形骨洞的に下垂体病変を摘出。

脳血管内治療

開頭せず、カテーテルを用いて血管病変を治療。破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術、頚部内頚動脈狭窄症に対するステント留置術、硬膜動静脈瘻に対する頚静脈的塞栓術、急性期脳動脈閉塞症に対する血栓回収術など。

症状・対象疾患

疾 患 術 式
脳血管障害 出血性 未破裂/破裂脳動脈瘤

開頭動脈瘤クリッピング術

血管内動脈瘤塞栓術 *

脳動静脈奇形(AVM) 開頭 AVM摘出術
硬膜動静脈瘻(dAVF) 血管内塞栓術 *
海綿状血管腫 開頭血管腫摘出術
高血圧性脳内出血

開頭血腫除去術

内視鏡的血腫除去術 **

閉塞性

頭蓋内動脈閉塞症 /狭窄症

モヤモヤ病

外頚動脈 -内頚動脈バイパス術
頚部内頚動脈狭窄症

頚動脈内膜剥離術(CEA)

頚動脈ステント留置術(CAS)*

その他 片側顔面痙攣 /三叉神経痛 微小血管減圧術
脳腫瘍 多くの脳腫瘍 開頭腫瘍摘出術
深部脳腫瘍 定位的腫瘍生検術
下垂体腫瘍 経鼻経蝶形骨洞腫瘍摘出術 **
眼窩内腫瘍 開頭 /経眼窩腫瘍摘出術
頭部外傷 急性硬膜外/硬膜下 /脳内血腫 開頭血腫除去術
脳挫傷 /急性脳腫脹 減圧開頭術
  (慢性期に)頭蓋形成術
頭蓋骨 /顔面骨骨折 頭蓋骨整復術
慢性硬膜下血腫 穿頭血腫除去術
水頭症

非交通性(閉塞性)水頭症

交通性(正常圧)水頭症

脳室ドレナージ術

内視鏡的第 3脳室底開窓術 **

脳室腹腔短絡術

先天奇形 キアリ奇形 /脊髄空洞症 大後頭孔減圧術
機能外科 筋拘縮

バクロフェン貯留槽留置術

末梢神経縮小術

脊髄・脊椎 脊髄腫瘍/ AVM/dAVF 腫瘍/ AVM/dAVF摘出術

* 血管内手術、** 神経内視鏡手術

科長・スタッフ紹介

菊田 健一郎

科長・教授
菊田 健一郎
専門領域 脳血管障害・脳腫瘍(深部、頭蓋底)・脊髄脊椎
北井 隆平

副科長・准教授
北井 隆平
専門領域 脳腫瘍・下垂体腫瘍・神経内視鏡
講師・外来医長 小寺 俊昭 脳腫瘍・頭蓋底外科
講師 有島 英孝 脊髄・末梢神経・機能的脳神経外科
助教・病棟医長 松田 謙 脳血管内治療
助教 常俊 顕三 脳神経外科一般・脳血管内治療
助教 東野 芳史 脳神経外科一般・脳血管障害
助教 山内 貴寛 脳神経外科一般・脳腫瘍
特命助教 荒井 大志
医員 四方 志昂
医員 田井 克英

学会等認定制度による施設認定

学会等名 事項
日本脳神経外科学会 専門医認定制度専門医訓練施設(A)
日本脳卒中学会 専門医認定制度研修教育病院

外来診察予定

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
午前 【初診・再診】
佐藤 一史
〔脳腫瘍〕
〔脊椎・脊髄疾患〕

小寺 俊昭
〔脳腫瘍〕
〔頭蓋底外科〕

松田 謙
〔脳血管障害〕
〔脳血管内治療〕

(手術日)
【初診】
菊田 健一郎
予約のみ
(9:00~10:30)
【初診・再診】
北井 隆平
〔脳腫瘍〕
〔下垂体腫瘍〕
〔水頭症〕
〔小児〕

常俊 顕三
〔脳神経外科一般〕
〔脳血管内治療〕

山内 貴寛
〔脳神経外科一般〕
〔脳腫瘍〕

【脳神経外科漢方外来】
常俊 顕三
(10:00~12:00)

(手術日) 【初診・再診】
菊田 健一郎
〔脳血管障害〕
〔深部脳腫瘍〕

有島 英孝
〔脳腫瘍〕
〔機能的脳外科〕
〔脊髄・末梢神経〕

東野 芳史
〔脳神経外科一般〕
〔脳血管障害〕

【AVM・もやもや病専門外来】
菊田 健一郎
(11:00~13:00)

午後

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