泌尿器科

尿路性器(腎、尿管、膀胱、前立腺、陰茎、精巣)がんの診断から集学的治療に至るまで、総合的診療を行っています。前立腺ロボット治療などの低侵襲治療を目指しています。県内初の男性更年期外来や女医による尿失禁外来を開設し、また尿失禁、膀胱瘤、子宮脱に対しメッシュを用いた経膣手術や腹腔鏡手術を行っています。また腎移植機関でもあります。尿路結石に対し最新の治療装置で対処します。

診療体制・治療方針

ご高齢の方が多いため低侵襲治療を行っています。前立腺がんに対するロボット支援手術(ダ・ヴィンチ)・小線源治療(ブラキテラピー)や腎がんに対する腹腔鏡手術を施行し、早期離床・退院を指導しています。小さな腎がんに対してはダ・ヴィンチを用いて機能温存手術を行っています。進行がんに対しても独自の化学療法を行い、副作用も少なく、また良好な成績を収めています。PET/3TMRIなどの先端画像診断技術を用い、がんの早期発見に努めています。さらに尿失禁、膀胱瘤、子宮脱に対しメッシュを用いた新手術(TOTやTVM)あるいは腹腔鏡手術を行って低侵襲かつ高いQOLを、また県内初の男性更年期外来では性機能を含めアンチエイジングを目指しています。

得意とする分野

PET/3T-MRIなどの先端画像診断技術を用い、前立腺がんや腎がんの早期発見に貢献しています。特に前立腺がんに対しては北陸初の小線源治療(ブラキテラピー)を早くから導入し、これまで300例を超える治療経験を有しています。入院期間は3泊4日で開腹せず、2時間程度で完了します。平成25年12月にはロボット手術(ダ・ヴィンチ)が福井県で初めて導入されました。開腹せずに済み、手術時間が短く、出血量が少ないため輸血の必要もなく患者への負担を軽減することができます。これまでに250例以上の経験があります。また、術後の尿失禁も軽度で、QOLにも貢献します。尿失禁を含めた排尿障害の治療では北陸一の経験を有し、神経因性膀胱に対しては腸管利用膀胱拡大術を行っています。前立腺肥大症に対しては経尿道的手術法としてレーザーを用いた新技術(HoLEP)を採用しています。尿失禁、膀胱瘤、子宮脱に対する腹腔鏡手術も多く、低侵襲手術を実施しています。メッシュを用いた手術(TOTやTVM)も行っていて、子宮を摘出することなく機能温存を目指しています。腎尿管結石に対し体外衝撃破砕装置による手術や、レーザーを用いた破砕も行っています。

高度医療

  1. 通常の前立腺生検にて検出できないがんに対し、3T-MRIを用いた標的生検を行い検出率向上に努めています。
  2. ロボット手術(ダ・ヴィンチ)により、前立腺がんの低侵襲治療を行います。
  3. 尿失禁、膀胱瘤、子宮脱に対し、メッシュを用いた手術(TOTやTVM)を取り入れ、子宮を摘出することなく機能温存を目指しています。近年は骨盤内臓器脱に対する腹腔鏡手術が主体となり良好な成績を収めています。
  4. 前立腺肥大症の手術にホルミウムレーザーを用いた内視鏡治療を行っています(HoLEP)

症状・対象疾患

  1. 排尿(尿が出にくい)症状・蓄尿(尿が我慢できない・漏れる)症状/前立腺肥大症やがん、尿失禁、神経因性膀胱・膀胱炎
  2. 血尿/尿路結石や尿路性器がん(腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺)
  3. 腹痛・腰痛/腎がん・尿路上皮がん、尿路結石、尿路感染症、後腹膜線維化症
  4. 排尿時痛/膀胱炎、尿道炎(性病)、前立腺炎
  5. 発熱/前立腺炎、精巣上体炎、腎盂腎炎
  6. 高血圧/副腎腫瘍、腎不全
  7. 不妊症/乏精子症、無精子症、精索静脈瘤

主な検査と説明

  1. 内視鏡検査/軟性膀胱鏡により疼痛を軽減して検査しています。細径の軟性内視鏡により尿管・腎盂・腎杯まで観察し、生検や結石破砕もできます。
  2. PET・MRI/がんの早期発見に貢献しています。
  3. レントゲン検査/CTや尿路造影によりがんや結石診断、骨盤内臓器脱などの診断を行います。
  4. 尿流動態検査/膀胱・尿道・括約筋の機能検査を行い、排尿障害の治療方針を決定します。
  5. 前立腺生検/経直腸的に針を刺入し10カ所採取します。合併症はほとんどありません。

科長・スタッフ紹介

横山 修

科長・教授
横山 修
専門領域
前立腺疾患・女性排尿障害(尿失禁)・神経因性膀胱・性機能障害・腎尿路・性器腫瘍・小児泌尿器科
伊藤 秀明

副科長・准教授
伊藤 秀明
専門領域
腎尿路・性器腫瘍・腎尿路悪性腫瘍・腹腔鏡手術・ロボット支援手術・前立腺肥大症レーザー手術・腎移植
講師・外来医長 青木 芳隆 前立腺がん小線源治療・腎尿路・性器腫瘍・不妊・排尿障害
講師・病棟医長 福島 正人 女性排尿障害・不妊症・腹腔鏡手術
助教 土山 克樹 排尿障害・腹腔鏡手術・腎尿路腫瘍
助教 多賀 峰克 腎尿路・性器腫瘍・ロボット支援手術・腹腔鏡手術・腎移植
助教 稲村 聡 排尿障害・腎尿路腫瘍・ロボット支援手術
助教 関 雅也 女性排尿障害(尿失禁)・骨盤内臓器脱・腎尿路腫瘍・ロボット支援手術
助教 小林 久人 腎尿路・性器腫瘍
医員 糸賀 明子
医員 堤内 真実
医員 大江 秀樹
医員 谷尾 信
医員 村元 暁文
医員 垣鍔 忠
医員 徐 元鍚
非常勤 黒川 哲之 小児泌尿器疾患
非常勤 奥村 悦久

学会等認定制度による施設認定

学会等名 事項
日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医教育施設(基幹教育施設)

外来診察予定

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
午前 【初診】
土山 克樹
〔排尿障害/尿失禁〕
〔性機能〕

【再診】
糸賀 明子
奥村 悦久
〔泌尿器科一般〕

【初診】
伊藤 秀明
〔悪性腫瘍〕
〔腹腔鏡手術〕
〔前立腺肥大症レーザー手術〕
〔腎移植〕

【再診】
土山 克樹
〔前立腺疾患、悪性腫瘍〕

関 雅也
〔排尿障害〕
〔腹腔鏡手術〕
〔腎尿路腫瘍〕

【初診】
青木 芳隆
〔前立腺癌〕
〔夜間頻尿/排尿障害〕

【再診】
稲村 聡
小林 久人
〔泌尿器科一般〕

【初診】
横山 修
〔排尿障害〕
〔尿失禁〕
〔悪性腫瘍〕

谷尾 信
〔泌尿器科一般〕

【再診】
多賀 峰克
〔悪性腫瘍〕

村元 暁文
〔泌尿器科一般〕

【初診】
福島 正人
〔女性排尿障害/不妊症〕
〔腹腔鏡手術〕

【再診】
大江 秀樹
〔泌尿器科一般〕

午後 【前立腺ロボット手術】
伊藤 秀明

【前立腺癌放射線治療】
青木 芳隆

【排尿ケア】
青木 芳隆
【女性泌尿器】
関 雅也
福島 正人
糸賀 明子
堤内 真実
〔尿失禁/骨盤臓器脱〕
【小児泌尿器】
黒川 哲之
(第1・2・4週)

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